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Recommandations Du Comité D’andrologie Et De Médecine Sexuelle De L’AFU Concernant La Prise En Charge De La Varicocèle
25 mai 2022Par suite d’un dysfonctionnement des valves des veines une varicocèle pourrait se développer. Une compression d’une veine par une structure voisine peut aussi être la cause d’une varicocèle. Elles ne provoquent souvent aucun symptôme. Généralement, les varicocèles qui ne déclenchent aucun symptôme ne nécessitent pas de traitement. Mais au cas où des symptômes se manifestent, une intervention chirurgicale ou un traitement naturel permet de les éliminer. Voyons ci-dessous quelques recommandations Du Comité D’andrologie Et De Médecine Sexuelle De L’AFU Concernant La Prise En Charge De La Varicocèle.
Recommandations Du Comité D’andrologie Et De Médecine Sexuelle De L’AFU Concernant La Prise En Charge De La Varicocèle
Lisez dans les lignes à suivre les différentes recommandations Du Comité D’andrologie Et De Médecine Sexuelle De L’AFU Concernant La Prise En Charge De La Varicocèle.
« « Le diagnostic de la varicocèle est clinique, réalisé en position couchée et debout et en manœuvre de Valsalva. En effet, eules les varicocèles cliniques méritent de se traiter.
Traitements
Une échographie scrotale avec doppler peut généralement se réaliser dans le cadre du bilan de l’homme infertile ou en cas de difficulté d’examen. Une indication classique de cure de varicocèle est l’homme adulte présentant une varicocèle clinique et des anomalies des paramètres spermatiques, dans un contexte d’infécondité de couple, avec une partenaire ayant une réserve ovarienne satisfaisante et aucune cause d’infécondité féminine ou une cause féminine d’infécondité curable. Cependant, compte tenu des données récentes de la littérature, on peut proposer la cure de varicocèle malgré une problématique féminine car elle améliore les taux de grossesse en procréation médicalement assistée (PMA).
Quand passer au traitement?
Dans tous les cas, la décision de traiter la varicocèle doit donc être prise après évaluation des 2 partenaires. Les adultes ayant une varicocèle symptomatique peuvent également se voir proposer une cure de leur varicocèle; même en l’absence de projet de paternité, de même que les adolescents ayant une réduction de la croissance testiculaire; une diminution homolatérale du volume testiculaire, ou un gradient de taille entre les 2 testicules. La cure de varicocèle peut être réalisée par chirurgie ou embolisation percutanée. La microchirurgie offre des taux de récidive et de complications plus faibles que les approches chirurgicales hautes et les chirurgies sans magnification. Elle doit donc être considérée comme la technique de référence chirurgicale.
La technique de l’embolisation
L’embolisation percutanée rétrograde est une alternative mini-invasive offrant des résultats satisfaisants avec des complications rares et souvent bénignes. La cure de varicocèle entraîne une amélioration des paramètres spermatiques. Et aussi des données récentes semblent confirmer qu’elle augmente le taux de grossesse naturelle. Ces résultats apparaissent après un délai de 3 à 9 mois (1 à 2 cycle de spermatogenèse. Quand l’atteinte spermatique est sévère; l’amélioration du spermogramme peut permettre d’éviter la chirurgie d’extraction de spermatozoïdes testiculaires ou; de réaliser une insémination intra-utérine plutôt qu’une ICSI. » »
Traitement Naturel de la varicocèle testiculaire
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